redazione
Il programma della World Health Organization-WHO per ridurre nella popolazione l’inattività fisica secondo le parole di Fiona Bull intervistata da HCM magazine
A cavallo di fine anno ed inizio gennaio 2023 su wbox.it ne abbiamo parlato in due articoli: il problema della sedentarietà non è sottovalutabile e in Italia si sta pensando a questa emergenza proiettandola addirittura al 2050 con una previsione sensibile di crescita fra i motoriamente attivi. Il britannico HCM magazine torna sul problema dei sedentari secondo uno schema più globale con obiettivo il 2030 e lo fa intervistando la responsabile della Physical Activity Unit dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, la dottoressa Fiona Bull.
Emerge che le politiche dei governi devono accelerare e avere un focus più mirato sull’importanza dell’attività fisica. La stessa Bull ritiene che queste siano grandi opportunità per il comparto fitness, il quale, come tutto lo sport, non può però essere avulso dai sistemi sportivo nazionale e globale, strettamente legati alle politiche governative.
C’è ancora molto da fare e, il messaggio che emerge è che manca una banca dati mondiale e di molti paesi, limite che non permette una corretta misurazione del progetto e dei suoi effetti e rende meno strutturato il percorso che deve avere come scadenza il 2030. Ora è necessario correre e fare tesoro dalla consapevolezza emersa durante la pandemia: che la salute è fondamentale e l’attività fisica è decisiva in tal senso con un risparmio complessivo di 300 miliardi di dollari in costi sanitari.
L’intervista pubblicata da HCM magazine:
INTERVISTA A FIONA BULL – OMS
A cura di Kate Cracknell
L’Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato un rapporto che traccia i progressi verso il suo obiettivo di ridurre l’inattività fisica a livello globale del 15% entro il 2030. Il capo della sua unità di attività fisica parla con Kate Cracknell dei risultati e delle implicazioni
Dimostrare l’impatto sarà fondamentale. Senza di esso, stiamo solo chiedendo ai governi la carità
Qual’ era l’obiettivo del recente rapporto sullo stato globale?
Il rapporto sullo stato globale fa seguito al Piano d’azione globale sull’attività fisica 2018-2030 (GAPPA) del 2018, che ha delineato la tabella di marcia delle politiche raccomandate che i paesi dovrebbero attuare per aumentare l’attività fisica.
A quattro anni dal lancio di GAPPA e a otto anni dal raggiungimento degli obiettivi di sviluppo sostenibile del 2030, questa è stata la nostra prima vera opportunità per vedere come stiamo andando.
Il rapporto si proponeva di fornire tre cose fondamentali. In primo luogo, una stima del costo per il sistema sanitario pubblico di non intervenire sull’attività fisica.
In secondo luogo, un bilancio globale dei progressi nazionali nell’attuazione delle raccomandazioni politiche stabilite nel GAPPA. E terzo, raccomandazioni ai paesi sulle azioni necessarie per riprendersi dall’impatto di COVID, per accelerare il progresso nazionale verso gli obiettivi di GAPPA.
Avevamo intenzione di pubblicare prima un rapporto sullo stato, ma siamo stati interrotti da COVID. Invece, nel 2021 abbiamo pubblicato il nostro brief di difesa del Fair Play, invitando i governi a riconoscere la crescente importanza dell’attività fisica per la salute mentale e fisica delle persone come parte delle risposte e del recupero nazionali da COVID.
Con il tempo extra che questo ci ha concesso, abbiamo ottenuto dati più aggiornati per il nostro rapporto sullo stato, oltre a utilizzare un set più ampio e completo di 29 indicatori.
Quali sono stati i risultati principali?
Ci siamo concentrati su tre messaggi da portare a casa dal rapporto sullo stato globale. In primo luogo, stimiamo che 27 miliardi di dollari all’anno in costi sanitari pubblici diretti – o 300 miliardi di dollari entro il 2030 – potrebbero essere evitati a livello globale aumentando l’attività fisica e prevenendo circa 500 milioni di nuovi casi di malattie non trasmissibili e condizioni di salute mentale entro il 2030. La cifra di 300 miliardi di dollari equivale al costo della formazione di circa un milione di medici nel Regno Unito o 2,3 milioni in Brasile.
Purtroppo, gli altri risultati sottolineano che non ci stiamo muovendo abbastanza velocemente o abbastanza lontano da avere l’impatto desiderato sull’attività fisica entro il 2030.
I progressi complessivi dei paesi verso l’attuazione delle politiche raccomandate sull’attività fisica sono stati lenti e irregolari. Dei 29 indicatori politici, 18 vengono raggiunti da meno della metà dei paesi; solo due sono stati raggiunti da oltre tre quarti dei 194 paesi del nostro rapporto.
E come ho detto, è anche irregolare: i 54 paesi nella regione europea dell’OMS, ad esempio, stanno ottenendo risultati migliori nella maggior parte degli indicatori rispetto ad altre regioni del paese come le Americhe, l’Africa e il Sud-est asiatico. Fondamentalmente vediamo un gradiente nella maggior parte degli indicatori tra paesi ad alto reddito e paesi a basso reddito.
Il terzo punto è che esistono lacune significative nella definizione e nell’attuazione delle politiche.
Ci dica di più sulle lacune di implementazione
Uno dei punti positivi del rapporto è che abbiamo compiuto progressi sostanziali in termini di numero di paesi che dispongono di politiche nazionali sulle malattie non trasmissibili, compresa la prevenzione attraverso l’attività fisica. Ora c’è un riconoscimento molto più ampio del ruolo dell’attività fisica nella prevenzione delle malattie croniche.
Pur se desiderosi di cambiare così tanto le cose, il progresso sembra insufficiente e terribilmente lento. Tuttavia, allo stesso tempo, dobbiamo riconoscere che non si tratta di sviluppi insignificanti. Questa mossa diffusa verso una politica nazionale sull’attività fisica è promettente e incoraggiante.
Eppure dobbiamo riconoscere che ancora meno della metà di tutti i paesi (46 %) ha una tale politica. E alla domanda sull’attuazione e il finanziamento di tali politiche, la cifra scende ulteriormente, con solo il 38% dei paesi che afferma di aver implementato una politica nazionale sull’attività fisica.
Questo è il divario nell’attuazione delle politiche e ci preoccupa. Tutti i responsabili politici di tutti i 194 paesi devono esaminare e fare il punto sui loro risultati, ma anche sulle loro lacune: le lacune in cui possono rafforzare le proprie politiche e/o guardare all’attuazione e al sostegno delle politiche.
Perché sappiamo cosa fare. Sappiamo cosa funziona. E conosciamo i benefici sanitari, sociali, ambientali ed economici che deriveranno da tutto questo. Ora dobbiamo passare all’attuazione, al farlo effettivamente. Non deve essere tutto in una volta, ma i paesi dovrebbero esaminare le aree chiave in cui possono iniziare, mettendo in atto piani determinati e finanziati per i prossimi anni.
Il COVID-19 potrebbe aver ridotto le nostre risorse: i dati di tendenza nel nostro rapporto mostrano che l’attuazione delle politiche è diminuita ulteriormente durante la pandemia. Ma torniamo a quei 300 miliardi di dollari, che chiamiamo il costo dell’inazione. Ecco quanto ci sta costando l’inattività fisica. Viene calcolato guardando i costi sanitari diretti di tutti i nuovi casi di malattia cronica – riconducibili all’inattività fisica – che stimiamo si verificheranno entro il 2030. Non fare nulla costa molto.
Quindi, dobbiamo rispondere alla domanda, che è cresciuta ulteriormente dopo il COVID, offrendo maggiori opportunità. Ciò può comportare l’aumento della parte di finanziamento, ma si tratta anche di una migliore distribuzione della torta attuale.
Da dove iniziamo?
Abbiamo effettivamente individuato cinque aree su cui lavorare. Abbiamo bisogno che i governi rafforzino la loro titolarità delle politiche sull’attività fisica di cui sono responsabili, insieme alla loro leadership e responsabilità nell’attuazione di tali politiche. Ad esempio, abbiamo bisogno che tutti i ministeri dei trasporti apprezzino il loro contributo all’aumento dell’attività fisica attraverso gli spostamenti a piedi e in bicicletta. Sono il settore del portafoglio governativo responsabile per questo. Nel frattempo, il settore dell’istruzione deve garantire ai bambini esperienze positive nello sport e nell’attività fisica a scuola, attraverso un’educazione fisica di qualità. Non stiamo chiedendo a un dipartimento di fare tutto. Chiediamo a più dipartimenti di fare la loro parte.
Il secondo è partnership più forti, che è qualcosa che abbiamo chiesto molte volte. Lo sport e la salute, ma anche i trasporti e l’istruzione, devono collaborare meglio e più strettamente. Occorre anche una maggiore collaborazione con le comunità. Non deve essere dall’alto verso il basso; le comunità sanno di cosa hanno bisogno. L’azione congiunta fornirà l’intero approccio di sistema che crea opportunità per tutti.
In terzo luogo, per colmare il divario politica-azione, abbiamo bisogno di sviluppare le conoscenze, le competenze, la forza lavoro e l’orientamento su come farlo. Abbiamo bisogno di strumenti che traducano le politiche di alto livello in consigli pratici e fattibili.
In quarto luogo, dobbiamo colmare le lacune nei dati. I dati informeranno, guideranno e ci permetteranno di misurare i progressi, ma ci sono alcune lacune negli indicatori chiave: significa che non sappiamo nemmeno quali progressi stiamo facendo o meno. Ad esempio, non disponiamo di dati sull’offerta di educazione fisica di qualità; un database globale non esiste. E questo è solo un esempio. Non sappiamo nemmeno quale disposizione e accesso ci sia alle infrastrutture pedonali e ciclabili; quindi, non possiamo monitorarlo o guidare i progressi.
Il quinto punto è la necessità di rivedere l’allineamento del finanziamento e del finanziamento verso queste politiche; il divario di attuazione è senza dubbio in parte dovuto a finanziamenti e priorità insufficienti. Se diciamo che forniremo un’educazione fisica di qualità e aumenteremo le infrastrutture pedonali e ciclabili, i budget all’interno di quei portafogli governativi devono corrispondere alle indicazioni politiche. Al momento, abbiamo una discrepanza in molti paesi.
Dove entra in gioco il settore dell’attività fisica?
I politici sono il nostro obiettivo con GAPPA e questo nuovo rapporto sullo stato globale, ma un altro pubblico importante sono i professionisti, i membri della comunità e i genitori che lavorano con e influenzano quei politici.
Cose come la politica nazionale, la misurazione e il monitoraggio nazionali, gli obiettivi nazionali e il coordinamento nazionale sono tutti fattori abilitanti per una migliore promozione dell’attività fisica e il loro impatto dovrebbe filtrare fino al livello locale. Ma di per sé non modificano l’attività fisica. Abilitano i tre driver dell’attività fisica: promozione, luoghi e programmi. Abbiamo misurato anche questi nel rapporto: stiamo promuovendo l’attività fisica? Stiamo pianificando i nostri ambienti per creare luoghi sicuri e opportunità per questo? Stiamo creando e fornendo alle comunità i programmi di cui hanno bisogno?
È qui che entra in gioco il settore dello sport, del movimento e dell’attività fisica, come parte vitale di un approccio di sistema per rendere più attive le persone; il nostro pacchetto tecnico attivo, rilasciato insieme a GAPPA nel 2018, fornisce preziose indicazioni su come implementare le raccomandazioni politiche.
Questo è anche il punto in cui entrano in gioco le comunità locali, chiedendo conto ai governi e invitandoli a realizzare le politiche, le indicazioni e gli obiettivi che hanno scritto ma che attualmente non stanno realizzando. Tutti dobbiamo mostrare preoccupazione e impegno per sostenere e aiutare a creare gli spazi, i luoghi e le comunità in cui vogliamo vivere. Tutti dobbiamo creare una domanda di attività fisica.
Qualche altro consiglio per il settore fitness?
Le opportunità per il settore includono l’enorme forza lavoro che può essere mobilitata per promuovere l’attività fisica, sia all’interno che all’esterno di palestre e club, per fornire maggiori opportunità. Ma anche dimostrare l’impatto sarà fondamentale. Senza di esso, stiamo solo chiedendo ai governi la carità.
Siamo già bravi a dimostrare gli evidenti benefici per la salute dell’attività fisica, ma dobbiamo rafforzare la base di prove attorno ai benefici più ampi: economici, comunitari, sociali, ambientali. Sono infatti già in corso lavori per migliorare le metodologie utilizzate per dimostrare il ritorno sociale dell’investimento, in collaborazione con organizzazioni come Europe Active.
Chiedo inoltre al settore di reinventare i modi in cui promuove e fornisce attività fisica a persone di tutte le età e di tutte le capacità. Rimango delusa dalla risposta del settore fino ad oggi in termini di diversificazione dell’occupazione, quindi è rappresentativa di tutte le età e tutte le abilità, così come i suoi programmi e servizi per garantire che soddisfino i bisogni e gli interessi di più persone.
C’è anche un’opportunità per influenzare l’assegnazione delle priorità all’attività fisica da parte dei governi e plasmare positivamente le politiche attraverso la difesa. Ma qui è fondamentale, ad esempio nelle discussioni con il sistema delle Nazioni Unite e agenzie come l’Organizzazione mondiale della sanità, che l’industria abbia una voce chiara e rappresentativa in grado di comunicare i ruoli, le direzioni e le risposte che il settore può fornire nella promozione dell’attività fisica a livello globale. Questo è il mio suggerimento per il settore.
Quali sono i prossimi passi per la sua squadra?
Questo rapporto è un campanello d’allarme, che fornisce prove concrete di ciò che sta e non sta ancora accadendo, e questo ci consente di essere più determinati e chiari in ciò che stiamo dicendo.
Lanceremo un Register of Commitments (Registro degli Impegni) come nostro prossimo grande progetto, chiedendo l’impegno della società civile, del mondo accademico, dell’industria e delle organizzazioni non governative per sostenere l’attuazione nei loro paesi.
Forse non è abbastanza chiaro; stiamo cercando di usare un inglese più semplice all’OMS, non avvolgendo le cose in un linguaggio che non è necessario. Quando diciamo “attuazione delle politiche”, intendiamo aiutare più paesi a fornire più programmi, più opportunità e ambienti più sicuri per l’attività fisica a più persone.
Vogliamo garantire l’impegno di tutti coloro che possono aiutare, ad esempio nel sostenere più parchi locali, attraversamenti più sicuri, più piste ciclabili, più opportunità di essere fisicamente attivi.
Ma penso che ciò di cui abbiamo bisogno ora sia mostrare azioni e buone pratiche, motivare i paesi e dimostrare che è possibile. Può sembrare un compito arduo, persino troppo difficile, ma non è così. Ad esempio, abbiamo visto attraverso la pandemia di COVID-19 quanto velocemente si potrebbero cambiare i paesaggi stradali, fornendo piste ciclabili pop-up e più possibilità di camminare, semplicemente perché era necessario. Lo stiamo sostenendo da decenni, ma quando c’era il bisogno urgente, è successo nel giro di settimane e mesi.
Ci sono già anche esempi di paesi che stanno compiendo passi positivi, come le scuole francesi che aggiungono più educazione fisica al curriculum e Parigi che crea più aree pedonali e ciclabili, il tutto stimolato dai Giochi Olimpici del 2024.
Quindi, sappiamo che possiamo farcela. Il prossimo compito del mio team sarà quello di condividere questi esempi positivi di best practice. Sarà uno dei nostri prossimi rapporti.
Nel frattempo, suggerirei che il nostro rapporto sullo stato globale mostri l’urgenza e la necessità per tutti noi di contribuire a garantire che l’attuazione delle politiche avvenga effettivamente.
Come ha affermato il Direttore Generale dell’OMS in occasione del lancio del Global Status Report: “Muoviamoci”.
Fonte e articolo originale https://www.healthclubmanagement.co.uk/health-club-management-features/Interview-Dr-Fiona-Bull/36157
